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互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式的快速發(fā)展-一場顛覆性的巨變搭建起了惠民的橋梁

信息來源:本站 日期:2018-10-24 

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什么是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用,其包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診、及遠程治療和康復(fù)等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,代表了醫(yī)療行業(yè)新的發(fā)展方向,有利于解決中國醫(yī)療資源不平衡和人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求之間的矛盾,是衛(wèi)生部積極引導(dǎo)和支持的醫(yī)療發(fā)展模式。


互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展來源

關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”,“互聯(lián)網(wǎng)+”熱風(fēng)勁吹,傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)也站到了風(fēng)口上。借助互聯(lián)網(wǎng)連接、智能的特性,移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療軟件層出不窮,并因其隨時隨地可使用,能夠解決掛號、咨詢等就醫(yī)難題,受到人們的歡迎。最近《人民日報》刊出系列報道,結(jié)合越來越多患者通過互聯(lián)網(wǎng)掛號、交費、咨詢、查看報告等現(xiàn)象,就“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的特點、現(xiàn)狀和走向進行深入分析。

《人民日報》的系列報道,展示了當(dāng)下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”興起發(fā)展的生動場景。作為移動互聯(lián)時代的新生事物,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”引起了醫(yī)療界、管理部門和輿論的高度關(guān)切。前不久,國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人宋樹立表示,互聯(lián)網(wǎng)上涉及醫(yī)學(xué)診斷治療是不允許開展的,醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)只能做健康方面的咨詢,不能開展醫(yī)療診治工作。這被外界解讀為國家衛(wèi)計委對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的明確禁止,并引來一些網(wǎng)友和媒體的吐槽,被認為是在阻擋新生事物,扼殺互聯(lián)網(wǎng)時代為解決“看病難”“看病貴”進行的探索。

“互聯(lián)網(wǎng)+”是互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)融合發(fā)展的新形態(tài),可以充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在生產(chǎn)要素配置中的優(yōu)化和集成作用,將互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新成果深度融合于經(jīng)濟社會各領(lǐng)域,提升實體經(jīng)濟和公共服務(wù)的創(chuàng)新力和覆蓋力?,F(xiàn)在,人們相信“互聯(lián)網(wǎng)+”可以搭配很多東西,這些東西只要與互聯(lián)網(wǎng)有機相“加”,就能夠產(chǎn)生新的變化,開拓出嶄新的巨大空間,比如教育和互聯(lián)網(wǎng)相“加”發(fā)展起了遠程教育,金融和互聯(lián)網(wǎng)相“加”結(jié)出了互聯(lián)網(wǎng)金融之果,等等。然而,這一模式不能簡單運用于醫(yī)療診治,至少在目前國情條件下,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”不能理解為醫(yī)療診治和互聯(lián)網(wǎng)的簡單相“加”,不能直接等同于“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”。

嚴(yán)格說來,衛(wèi)計委對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”沒有全盤否定,而是根據(jù)不同情況采取不同的辦法。去年8月,衛(wèi)計委出臺《關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見》,對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)之間(包括醫(yī)生和醫(yī)生之間)進行的遠程醫(yī)療服務(wù)作出了具體的規(guī)范??梢?,衛(wèi)計委只是禁止醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)生)通過互聯(lián)網(wǎng)對患者進行的醫(yī)療診治,其他如醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)生)通過互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)生)進行醫(yī)療指導(dǎo)、學(xué)習(xí)交流,以及醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)生)通過互聯(lián)網(wǎng)回答患者的詢問,就健康問題給出咨詢性意見(而不是就疾病問題進行診療并給患者開出藥方),都不在禁止之列。

要求“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”恪守“不能開展網(wǎng)上醫(yī)療診治”的邊界,嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)生)通過互聯(lián)網(wǎng)向患者提供醫(yī)療服務(wù),有著很現(xiàn)實、理性的原因。醫(yī)療診治針對人的疾病,直接觸及人的身體,具有高度的特殊性和貼近性,醫(yī)生需要和患者面對面近距離接觸,通過“望聞問切”并借助醫(yī)學(xué)檢查檢測結(jié)果,才能對患者的病情做出科學(xué)的判斷?;ヂ?lián)網(wǎng)為人們遠程交流提供了前所未有的方便,但醫(yī)生和患者進行遠程交流,終究不能完全代替面對面近距離的交流,醫(yī)生通過遠程交流獲得的關(guān)于患者的信息,無論如何也不如當(dāng)面接觸患者所了解的那樣直接、切近和深入。醫(yī)療診治活動的技術(shù)安全性與醫(yī)患交流的“距離”密切相關(guān),“距離”越小,技術(shù)安全性越高。醫(yī)學(xué)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展到今天,“距離”和安全性之間的關(guān)系仍未有根本改變,出于最大限度降低醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險、保證醫(yī)療安全性的考慮,禁止醫(yī)生向患者提供“聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診治”,具有相當(dāng)?shù)暮侠硇院捅匾浴?/span>

近年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域暴露出一些深層次問題和矛盾,醫(yī)療機構(gòu)和患者之間、醫(yī)生和患者之間的互信互諒受到較大影響,由此引發(fā)了一些嚴(yán)重的醫(yī)患沖突和惡性傷醫(yī)事件。在傳統(tǒng)醫(yī)療診治機制下,醫(yī)生和患者無障礙、近距離直接交流,尚且未能有效解決這些問題和矛盾,可以想見,現(xiàn)在如果貿(mào)然放開“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診治”,客觀上將使江湖游醫(yī)、庸醫(yī)惡醫(yī)及各種醫(yī)療欺詐行為有更大平臺,醫(yī)患之間的不信任感和敵意情緒勢必變本加厲,醫(yī)療診治的風(fēng)險將空前放大,安全性將大幅降低。從這個角度看,禁止醫(yī)生向患者提供“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診治”,正是為了最大限度降低醫(yī)療“信任風(fēng)險”,保證醫(yī)療行為的“信任安全”。

當(dāng)然,隨著移動互聯(lián)技術(shù)和業(yè)態(tài)的持續(xù)發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的格局和邊界也會有相應(yīng)的調(diào)整變化。目前我國禁止醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)對患者進行醫(yī)療診治,這種態(tài)度將與時俱進、順勢而為,隨著醫(yī)改的深入推進,法律制度和法治環(huán)境不斷完善,“互聯(lián)網(wǎng)+”新形態(tài)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域漸成氣候,“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診治”的一些環(huán)節(jié)有可能有條件地逐步合法化,成為傳統(tǒng)醫(yī)療診治活動的重要補充。


規(guī)范指南

發(fā)達國家在這方面進行了有益探索,他們的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”也經(jīng)歷了一個從禁止到解禁、從探索到成熟的過程。如美國遠程醫(yī)療協(xié)會(ATA)制定了《遠程醫(yī)療實踐規(guī)范與指南》,要求醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)及其專業(yè)人員開展與患者的遠程互動交流,都必須嚴(yán)格遵循這個指南,以保證醫(yī)療診治行為的程序合法性與實體安全性。此外,關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療與醫(yī)保的對接、網(wǎng)上支付、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的資質(zhì)認定、遠程醫(yī)療糾紛或事故的處理方法、患者權(quán)利維護與救濟等,都需要通過制定行業(yè)規(guī)則、技術(shù)規(guī)范和完善立法來加以保障。這些做法和經(jīng)驗都值得我們學(xué)習(xí)借鑒。

2018年9月,國家衛(wèi)生健康委員會出臺《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》和《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》。三大重磅文件,為中國快速發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”指明了方向。


互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療如何落地執(zhí)行

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的落地政策來了!“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的諸多措施在改變?nèi)罕娋歪t(yī)體驗的同時,也改變了醫(yī)療服務(wù)的供給方式,對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展影響深遠,其輻射領(lǐng)域包括公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生、遠程醫(yī)療

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”作為新時代醫(yī)療改革的創(chuàng)新成果將徹底改變整個醫(yī)藥健康領(lǐng)域的格局和發(fā)展。對基層來說,又有哪些工作需要更新?lián)Q代?


關(guān)于就診服務(wù)

2020年,二級以上醫(yī)療機構(gòu)普遍提供分時段預(yù)約診療

為了提高群眾就醫(yī)獲得感,《通知》提到要加快推進智慧醫(yī)院建設(shè),運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù),改造優(yōu)化診療流程,貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié),改善患者就醫(yī)體驗。到2020年,二級以上醫(yī)療機構(gòu)普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢等線上服務(wù),讓患者少排隊、少跑腿。

力爭到2020年,預(yù)約時段精確到1小時以內(nèi)。


關(guān)于公共衛(wèi)生

《通知》規(guī)定,支持通過互聯(lián)網(wǎng)信息平臺的資源互通,使得公共衛(wèi)生工作更加智能化、便捷化。未來服務(wù)這3類群體,再也不用局限于現(xiàn)場隨訪。

1. 高血壓、糖尿病等老年慢性病可線上管理

通過整合公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與居民電子健康檔案,健全健全高血壓、糖尿病等老年慢性病以及食源性疾病管理網(wǎng)絡(luò),重點做好在線健康狀況評估、監(jiān)測預(yù)警、用藥指導(dǎo)、跟蹤隨訪、健康管理等服務(wù)。

2. 推進母子健康手冊信息化

推進母子健康手冊信息化,為婦女兒童提供生育全程醫(yī)療保健服務(wù)。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點服務(wù)對象,整合現(xiàn)有預(yù)防接種信息平臺,開展預(yù)防接種知識科普宣教,鼓勵有條件的地區(qū)提供在線接種預(yù)約、接種提醒等服務(wù)。

3.  建立全民健康信息平臺,加強對嚴(yán)重精神障礙患者管理

通過區(qū)域全民健康信息平臺,加強對嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)病報告的審核、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量控制等信息管理,精準(zhǔn)做好隨訪評估、分類干預(yù)等工作。


關(guān)于家庭醫(yī)生

1.  推進網(wǎng)上簽約

家庭醫(yī)生服務(wù)由“臺前”轉(zhuǎn)為“幕后”,是簽約模式與時俱進的有效轉(zhuǎn)變,在一定程度上能提高基層醫(yī)生服務(wù)效率,同時還能改善群眾簽約的服務(wù)感受。

《通知》提出要加快建設(shè)應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺,推進網(wǎng)上便捷有效簽約服務(wù),形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。要搭建家庭醫(yī)生與簽約居民的服務(wù)互動平臺,在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù),轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,增進醫(yī)患互動,改善簽約服務(wù)感受。

2. 轉(zhuǎn)診!二級以上醫(yī)院要指定專人負責(zé)對接

大部分地區(qū),目前在基層向上轉(zhuǎn)診是不順暢的,主要是上級醫(yī)院無專人對接,基層轉(zhuǎn)上去的人多居于形式,患者到醫(yī)院后不知道找誰,針對這個問題,《通知》規(guī)定:

二級以上醫(yī)院要指定專人負責(zé)對接,為簽約轉(zhuǎn)診患者建立綠色通道,通過信息化手段豐富家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)患者渠道,提供優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)診服務(wù)。

并且在預(yù)約診療上,實現(xiàn)優(yōu)先向醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號源,推動基層首診,暢通雙向轉(zhuǎn)診,集中解決“掛號難”。

3. 依托醫(yī)療聯(lián)合,加大對家庭醫(yī)生的支持

依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),通過遠程會診、在線咨詢等方式,加大上級醫(yī)院對基層的技術(shù)支持,加快提升家庭醫(yī)生團隊服務(wù)能力,使家庭醫(yī)生真正成為居民健康“守門人”。


關(guān)于遠程醫(yī)療

《通知》提到全面推進遠程醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè),實施遠程醫(yī)療區(qū)域中心醫(yī)院檢測設(shè)備保障工程。到2020年,實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全國所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院,并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。

在基層用藥上,加強醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接,對向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸的處方進行在線審核。

在簽約服務(wù)上,依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),通過遠程會診、在線咨詢等方式,加大上級醫(yī)院對基層的技術(shù)支持,加快提升家庭醫(yī)生團隊服務(wù)能力。


關(guān)于健康檔案

2020年,實現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫與電子病歷數(shù)據(jù)庫互聯(lián)對接

目前居民健康檔案多為紙質(zhì)版,花費了大量人力、物力,但不能盤活,也是基層醫(yī)生一直以來的一塊心病,而此次《通知》提出了將電子健康檔案與病例相對接,徹底解決了“死檔案”這一困惑。

《通知》提到,推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用,到2020年,實現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫與電子病歷數(shù)據(jù)庫互聯(lián)對接,全方位記錄、管理居民健康信息。居民可便捷查閱本人在不同醫(yī)療機構(gòu)的就診信息,通過與電子健康檔案動態(tài)關(guān)聯(lián),更好地進行自我健康管理。


關(guān)于基層醫(yī)療檢查

“基層檢查、上級診斷”來打破

以往推動分級診療的途徑之一是鼓勵轄區(qū)內(nèi)大醫(yī)院以及獨立的醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)等資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放,但開放程度受多方因素影響。

而現(xiàn)在,借助互聯(lián)網(wǎng)+這趟高速列車就能實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的快速下沉?!锻ㄖ诽岢鰧⑼茝V“基層檢查、上級診斷”模式,拓展基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)影像、遠程心電、實驗室檢驗等功能,積極應(yīng)用智能輔助診斷系統(tǒng),提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率。

2018年,可謂是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的春天,一波又一波的支持政策高效率、高頻次地接踵而來??梢灶A(yù)見,隨著網(wǎng)絡(luò)平臺服務(wù)功能的逐漸優(yōu)化,在信息化的推進下,基層醫(yī)療機構(gòu)在分級診療上的職能將更加清晰,定位將更加明確。對于基層醫(yī)務(wù)工作者來說,時代的變化、改革的推進,又將帶來工作模式和業(yè)務(wù)技能的轉(zhuǎn)變。


互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的影響

確定發(fā)展和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的措施,通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療更好滿足群眾需求,這是執(zhí)其一端——依托高科技和新業(yè)態(tài),使國民醫(yī)療服務(wù)大大提質(zhì)增速,如同乘上醫(yī)療“高鐵”,風(fēng)馳電掣。 部署實施健康扶貧工程,提升農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障和健康水平,這是執(zhí)其另一端——如同已進入高鐵時代的中國,還須在很多地方尤其是特困地區(qū)保留并改善“綠皮車”,以確保發(fā)展過程中不會有人掉隊。

什么是健康中國?首先是民生中國,施政中充盈著民生情懷。健康醫(yī)療的站臺上,能趕上風(fēng)馳電掣的高鐵,也能等來耐心溫暖的綠皮車,努力不使一個人落下,這樣才能使全體國民心安。民安才國安,本固則邦寧。

事實上,這兩者并不是割裂的。發(fā)展和應(yīng)用好健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),針對的是所有人,無論城鄉(xiāng),也無論貧富。中國發(fā)展到現(xiàn)階段,老百姓整體對健康的需求越來越高,這就須加大有效供給。大數(shù)據(jù)等新技術(shù)能產(chǎn)生巨大的“健康紅利”,并且這種紅利天然就帶有互聯(lián)網(wǎng)的本質(zhì)屬性,即公平、分享。政府要做的,就是以電子政務(wù)的形式建立一個統(tǒng)一、權(quán)威、開放的人口健康信息平臺,以促進和培育新業(yè)態(tài),普惠地滿足老百姓需求。

從總理強調(diào)的內(nèi)容,能看出一種深切的民生關(guān)懷。李克強在當(dāng)天會上要求重點推進網(wǎng)上預(yù)約分診、檢查檢驗結(jié)果共享互認、醫(yī)保異地結(jié)算等群眾迫切所望。也就是說,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、大數(shù)據(jù)+醫(yī)療,首先得讓老百姓感受到真正的實惠。健康扶貧則是在普惠基礎(chǔ)上,具體針對弱勢群體。數(shù)據(jù)顯示,我國因病致貧、因病返貧的貧困戶約790萬戶,占建檔立卡總數(shù)的42%;農(nóng)村貧困人口中,患大病的近200萬人,占3.6%,患長期慢性病的有700余萬人,占12.9%;在各種致貧原因中,因病致貧在各地區(qū)都排在最前面。

無論身邊事例或新聞報道,我們應(yīng)該都不陌生那些患病后從小康墜入困頓的情形,更不用說那些因病拖得整個家庭世代貧困的辛酸故事。貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù),是整個公共服務(wù)體系中的突出“短板”。因而,健康扶貧至少具有和交通扶貧、教育扶貧等同樣的分量。甚至,因為其更直接和緊迫,也就具有更溫暖的力量。

公共服務(wù)扮演雪中送炭角色,莫過于減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療負擔(dān)。比如,具體言之,像此次常務(wù)會定下的那樣,讓他們在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院先診療后付費,實現(xiàn)各類醫(yī)保、救助“一站式”即時結(jié)算,這就解決了很多貧困家庭根本交不起押金的現(xiàn)實困難?!墩ぷ鲌蟾妗分姓f,“健康是幸福之基”。總理也正是這么做的:一手大力推動醫(yī)療“高鐵”創(chuàng)新發(fā)展,一手穩(wěn)穩(wěn)托住健康“綠皮車”暖政兜底。


互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療給群眾帶來了什么

分級診療家門口看病少犯難

患者足不出村,就掛上了“專家號”。這在平頂山郟縣早已不是新鮮事。

作為全國首批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣和全省縣域綜合醫(yī)改試點縣,2017年,郟縣率先建立了智能分級診療平臺,涵蓋遠程心電中心、遠程影像中心、遠程會診中心、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中心等服務(wù),力圖打通基層村鎮(zhèn)與省市之間醫(yī)療資源相互連通的“健康樞紐”。“以前看個病光路費就得花‘一筐子’錢,做檢查、拿藥、復(fù)查,來回折騰?!备邩谴宕迕窭盥徴f,農(nóng)村人最怕就是去醫(yī)院,一場病下來,花錢多不說,關(guān)鍵是折騰一圈人忙活。

不僅路途遠、花費多、看病難,對于偏遠地區(qū)的患者來說,最害怕的還是一旦急性病發(fā)作,往往遠水救不了近火,耽擱了最佳治療時間?!?月31日,就是這一天。”郟縣衛(wèi)計委基層指導(dǎo)股股長魏曉珂說,自己牢牢地記著這個日子?!皬倪@天起,從郟縣下屬的村衛(wèi)生室到河南省人口健康信息平臺,省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)全部打通,整個體系開始順暢運轉(zhuǎn)起來?!蹦壳叭h已完成建檔58.73萬人,建檔率95%。

如今,郟縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作、對村級基層接診點幫扶三種形式,向上連接全國2700多家醫(yī)院、22萬多醫(yī)生,向下與14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、377個村衛(wèi)生室貫通,成功走出了一條“小病不出村,大病不出縣”的具有當(dāng)?shù)靥厣脑\療模式。


“云端”醫(yī)院足不出戶訪名醫(yī)

6月26日,一次不同以往的診療在河南省人民醫(yī)院進行:鄭州患者王先生坐在家里的電腦前,通過互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)上視頻連線,接受河南省人民醫(yī)院院長、全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師顧建欽問診。問診過后不到2小時,醫(yī)務(wù)人員就按照電子處方把藥物送到了王先生的家里。也就在這一天,河南省人民醫(yī)院互聯(lián)智慧健康服務(wù)院正式上線,王先生成了首位“嘗鮮”智慧診療服務(wù)的患者。

此前,雖然各界衛(wèi)生部門花了很多精力和資源去謀劃建立家庭醫(yī)生制度,但由于受到服務(wù)效率和水平的限制,“簽而不約”、“簽而無用”都是一直需要面對的難題。然而,受益于醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)的融合效應(yīng),傳統(tǒng)醫(yī)療壁壘正逐漸在被打破,特別是云門診的出現(xiàn),讓患者通過手機或電腦,就能預(yù)約掛號,接受醫(yī)療專家提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,自洛陽市汝陽縣加入該平臺以來,已通過該平臺累計接轉(zhuǎn)診7300多人次,直接減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟負擔(dān)100余萬元,因病致貧返貧率下降了5.08個百分點,群眾患病縣外就診率由16.3%下降到11.3%。


家庭醫(yī)生扶貧扶到病榻前

“以前是病人找醫(yī)生,現(xiàn)在醫(yī)生直接服務(wù)到了俺家門口?!崩钣聒P是駐馬店平輿縣廟灣鎮(zhèn)李寨村委一名長期生病的貧困戶。談到每次去大醫(yī)院的復(fù)診經(jīng)歷,李玉鳳說,排隊等候是常事,還得有個親人陪著,多花錢不說,關(guān)鍵是弄得心情不好。自從平輿縣實行“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧分級診療”新機制后,醫(yī)務(wù)人員不僅為她定期上門檢查,還直接把藥送到了她家里。此舉不僅打通了鄉(xiāng)村醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)的信息“圍墻”,還為醫(yī)療扶貧打開了另一扇“窗口”。

而通過政府購買服務(wù)的方式建立“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧分級診療”新機制,駐馬店平輿縣除了在線上打通三級醫(yī)療資源、建立“智能化藥柜”之外,還為貧困患者開辟綠色通道,建立家庭醫(yī)生簽約巡診制度,將醫(yī)療服務(wù)做優(yōu)做簡,直接送到貧困患者的病榻前。在河南,作為百姓健康“守門人”,家庭醫(yī)生團隊為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理等服務(wù)。而其工作新理念就是首先做好居民和村民的病情普查,通過大數(shù)據(jù)互聯(lián)網(wǎng)平臺,把每一位群眾的身體情況都掌握在手中。

河南省衛(wèi)計委疾控處處長張偉平說,智能診療平臺可以為實現(xiàn)區(qū)域全民健康信息平臺打好底層框架,而以家庭醫(yī)生為主的上門簽約服務(wù),對于老年人、殘疾人、貧困家庭等特殊人群來說,是健全醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助及慈善救助的一大推手,可以切實減輕特殊群體的就醫(yī)負擔(dān)。


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